名前が変わったとき

結婚や養子縁組、改名等で本人や家族の名前が変わったときは申請が必要です。
すみやかに事業所の人事（健康保険）担当者（任意継続被保険者および特例退職被保険者は直接当健保）へ届け出てください。

※表は右にスクロールができます。

提出書類名   用紙 記入例 添付書類
健康保険被保険者
（被扶養者）氏名変更届		 在職者 健康保険被保険者（被扶養者）氏名変更届（在職者）用紙　PDF 健康保険被保険者（被扶養者）氏名変更届記入例（在職者）記入例　PDF
  • 現在使用している資格確認書（お持ちの方）
  • 被扶養者（家族）がいる場合は
    被扶養者（家族）の資格確認書（お持ちの方）も
    あわせて提出
退職者 健康保険被保険者（被扶養者）氏名変更届（退職者）用紙　PDF 健康保険被保険者（被扶養者）氏名変更届（退職者）記入例　PDF
送付先
在職者 事業所の人事
（健康保険）担当者
退職者
（任意継続被保険者・
特例退職被保険者）		 パナソニック健保　
保険業務部　
特退・任継係