診療科・部門

診療科のご紹介

循環器内科

特色

急性心筋梗塞や不整脈などに代表される心疾患は、突然発症し重篤な転帰に至る場合が少なくありません。迅速な診断と適切な治療が昼夜を問わず重要です。社会の高齢化に伴い急増している心不全などの慢性疾患にも注目する必要があります。基礎疾患の同定と増悪因子の把握、再発予防の指導など多角的な視点からの加療が必要です。心疾患に付随する様々な非循環器疾患も疎かにすることはできません。他科連携・多科連携・病診連携・病病連携を活用した幅広い病態への対応力が求められています。このような循環器領域の特性を熟知し個々の患者さまに最適な医療を提供することが当科のめざす循環器診療です。

重視すべきは量より質です。納得いく丁寧な医療を提供できたかどうかを常に自問しています。そのためには生涯にわたる自己研鑽を怠りません。多数のカンファレンスを定期的に開催しています。多忙な日常臨床に押し流されることなく、貴重な臨床経験を世に問うことも心がけています。研究テーマは日々の臨床から生じる疑問です。患者さまやご家族の方々、ご紹介していただいた先生方、そして我々自身も、「松下記念病院の循環器内科で本当に良かった」と満足できるホスピタリティ・マインドのあふれる医療を提供できる診療科をめざしています。

(文責 川ア達也)

当科の治療方針

病歴聴取と身体所見から想定される疾患に対して、個々の患者さまに必要な検査を選択します。心電図や心機図、心エコー図、CT、心臓MR、核医学、血管造影、心肺運動負荷試験、心臓PETなどから得られた情報を統合し、最適な治療をできるだけ患者さまに負担を掛けない方法で提供します。いずれの疾患でも入院期間の短縮に努めています。状態が安定した後は、ご紹介元の先生の施設などでの経過観察をお願いしています。

(文責 川ア達也)

各疾患の最近の変換
心不全

基礎疾患に応じた適切な医療の提供が大切と考えます。増悪時には誘因の同定を重視します。安定後は再発を繰り返さないための生活指導に重点を置いています。可能な限り心臓リハビリテーションプログラムを導入し、外来での監視下集団運動療法の継続による予後改善を目指しています。

不整脈

徐脈性不整脈では患者さまの年齢にかかわらず、電気生理学的検査やペースメーカ植込み術を積極的に行っております。頻脈性不整脈は、薬剤コントロールや電気的カルディオバージョンに加えて、京都府立医科大学の不整脈チームと連携して当院でカテーテルアブレーションを実施しています。

心筋梗塞/狭心症

24時間いつでも緊急カテーテル治療が施行可能です。上肢からの冠動脈インターベンションを積極的に行い患者さまの負担軽減に努めています。安定狭心症では運動負荷心エコ−図や心筋シンチグラフィ、心筋血流予備量比測定などの機能的評価を重視し、不必要な血行再建の回避を心がけています

(文責 川ア達也)

認定情報

日本内科学会認定医制度教育病院

日本循環器学会指定循環器専門医研修施設

日本核医学会認定核医学専門医研修施設

スタッフ紹介

診療実績

治療対象患者数および成績
検査件数
  2015年 2016年 2017年 2018年
安静時心電図 9,751 9,759 9,738 11,077
加算平均心電図 26 22 14 16
運動負荷心電図 37 48 70 150
ホルタ一心電図 250 282 263 320
心音図 373 205 131 120
携帯型心電計 43 49 48 36
経胸壁心エコー図 3,110 3,251 3,191 3,957
運動負荷心エコー図 48 36 19 28
経食道心エコー図 16 21 18 28
頸動脈エコー図 283 306 305 460
下肢静脈エコー図 477 754 888 1,000
下肢動脈エコー図 -- -- -- 72
腎動脈エコー図 34 31 32 39
足関節上腕血圧比 961 1,215 1,263 1,681
冠動脈 CT 316 264 267 258
心臓 MRI 29 23 26 38
冠動脈 MR 1 0 0 5
心臓核医学(負荷) 167 168 134 150
心臓核医学(安静) 63 51 40 51
心臓 PET 0 0 0 1
心肺運動負荷試験 54 241 140 120
心臓リハビリテーション 3,480件 4,019件 3,899件 5,335件
手技件数
  2015年 2016年 2017年 2018年
冠動脈インターベンション 135 133 130 135
末梢血管形成術 75 71 85 107
ペースメーカ植込み術 34 36 30 28
電気生理学的検査 23 23 20 15
下大静脈フィルター挿入術 7 8 7 10
診療実績
  2015年 2016年 2017年 2018年
外来患者数 10,373 11,246 11,220 11,227
入院患者数 7,147 7,223 6,824 7,858
平均在院日数 11.0 10.5 10.8 12.8
紹介率 72.4% 73.2% 71.1% 77.9%
逆紹介率 127.8% 133.5% 153.0% 175.6%
教育・研究
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研究
書籍

Practical Handbook of Phonocardiography: 50 Case Studies with Embedded Audio and Video

Practical Handbook of Phonocardiography: 50 Case Studies with Embedded Audio and Video

Author: Tatsuya Kawasaki

Publication Date: November 8, 2016

Sold by: Amazon Digital Services LLC

Kindle Price: $9.35

File Size: 77316 KB

Language: English

ASIN: B01MSJ5UJV

【Preface】

The heart is talkative, murmuring joyfully, anxiously, enthusiastically, calmly, cheerfully, breathlessly, contentedly, or unhappily. It is not always easy to understand the language of the heart, but applying a stethoscope to the chest is undoubtedly exciting. This book is designed to describe the pleasure of communicating with the heart. A total of 50 phonocardiograms were selected from more than 5,000 recordings. Every file has an embedded audio and echo. Furthermore, this book includes the history of the stethoscope as well as trivias about auscultation. It would be great if this book motivates people to learn about cardiac auscultation. I am grateful for all of the support I have received during the recording and interpretation of the phonocardiograms at Matsushita Memorial Hospital.

心電図鑑 ECG Book

心電図鑑 ECG Book

著者 川崎達也

2016年3月刊行(メジカルビュー社)

定価 2,800円(税別)

B5判 129ページ

ISBN-10: 4758314322

ISBN-13: 978-4758314329

【序文より】

宇宙の壮大な映像には圧倒されます.深海魚の神秘的な姿にも唸らされます.画像に言葉を必要としない説得力があるからです.心電図も然り.心臓の電気活動が織り成す一瞬の奇跡です.その唯一無二の価値をお伝えすべく本書が企画されました.何万という記録の中から選ばれた100枚です.皆様の心に響けば嬉しい限りです.なお各データは松下記念病院で毎週開催している心電図の勉強会(松下心電塾)に基づいています.多くの方々のご協力に感謝します.

循環器診療 1枚の画像 〜心電図からPETまで〜

循環器診療 1枚の画像

編集 松下記念病院循環器科

2007年9月刊行(メジカルビュー社)

定価 3,675円(5%税込)

A5判 88ページ

ISBN978-4-7583-0179-4

【序文より】

日常臨床で幾多の画像に接していると、稀にある種の輝きを持つ画像に出会うことがあります。画像が輝いているかどうかはきわめて主観的なことですが、その輝きを感じるには知識や感性に加えて努力や追求心が不可欠です。まずは画像を見ていただき、次に簡単な説明と臨場感あふれる裏話をまじえた1項目見開きの構成としています。画像の輝きを読者の方々と共感できたならうれしい限りです。臨床は常に多忙ですが、本書が日々の画像との出会いを楽しむきっかけになれば望外の喜びです。

論文
  1. Honda S, Kawasaki T, Shiraishi H, Yamano M, Kamitani T, Matoba S. Mitral Valve Prolapse Revisited. Circulation 2016;133:e380-2.
  2. Kawasaki T, Sugihara H. Subendocardial Ischemia in Hypertrophic Cardiomyopathy. J Cardiol 2014;63:89-94. Review
  3. Kawasaki T, Sakai C, Harimoto K, Yamano M, Miki S, Kamitani T. Usefulness of High-sensitivity Cardiac Troponin T and Brain Natriuretic Peptide as Biomarkers of Myocardial Fibrosis in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy. Am J Cardiol 2013;112:867-72.
  4. Kawasaki T, Yamano M, Sakai C, Harimoto K, Miki S, Kamitani T, Sugihara H. Diagnostic performance of ultrasonic tissue characterization for subendocardial ischemia in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2013;14:790-6.
  5. Kawasaki T, Yamano M, Kuribayashi T, Kaimoto S, Miki S, Kamitani T, Matsubara H, Sugihara H. Three-layer ultrasonic tissue characterization of the ventricular septum is predictive of prognosis in patients with nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy. Eur J Echocardiogr 2011;12:90-7.
  6. Kawasaki T, Kaimoto S, Sakatani T, Miki S, Kamitani T, Kuribayashi T, Matsubara H, Sugihara H. Chronotropic incompetence and autonomic dysfunction in patients without structural heart disease. Europace 2010;12:561-6.
  7. Kawasaki T, Azuma A, Kuribayashi T, Akakabe Y, Yamano M, Miki S, Sawada T, Kamitani T, Matsubara H, Sugihara H. Vagal enhancement due to subendocardial ischemia as a cause of abnormal blood pressure response in hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiol 2008;129:59-64.
  8. Kawasaki S, Kawasaki T. Images in clinical medicine. Evolution of a Thoracic Aortic Aneurysm. N Engl J Med 2007;356:1251.
  9. Taniguchi T, Kawasaki T, Miyai N, Miki S, Kamitani T, Kawasaki S, Matsubara H, Yutani C, Sugihara H. Images in cardiovascular medicine. Rapid progression of left ventricular hypertrophy. Circulation 2006;114:e368.
  10. Kawasaki T, Azuma A, Kuribayashi T, Taniguchi T, Asada S, Kamitani T, Kawasaki S, Matsubara H, Sugihara H. Enhanced vagal modulation and exercise induced ischaemia of the inferoposterior myocardium. Heart 2006;92:325-30.
  11. Asada S, Kawasaki T. Images in clinical medicine. Emphysematous cystitis. N Engl J Med 2003;349:258.

(2000年以降,計162編)