健保の取り組み・お知らせ・お願いなど

前期高齢者医療制度(前期高齢者医療費の財政調整)

65歳〜74歳の前期高齢者の方を対象とした、被用者保険(健康保険組合等)、国民健康保険の間で医療費負担を調整するためのしくみです。

若年層の加入の多い健康保険組合などから、「前期高齢者納付金」という形で前期高齢者の多い国民健康保険の財政支援を行わねばならず、健康保険組合等に大きな負担が求められます。

前期高齢者医療制度は、後期高齢者医療制度のように独立した制度ではなく、あくまで「制度間の医療費負担の不均衡の調整」を行うための枠組みです。したがって、被保険者が65歳に達して前期高齢者になっても、75歳に達するまでの間は、従来どおり現在加入している各医療保険者により、療養の給付や高額療養費等の給付、保健事業を受けることになります。

後期高齢者医療制度(75歳からの医療保険制度)

高齢者制度の概要

高齢者制度の概要

前期高齢者制度のしくみ

対象者数

65歳〜74歳の前期高齢者 約1,640万人

財源構成

財源構成

(注)前期高齢者に係る後期高齢者支援金(0.5兆円)についても、同様の調整を行う

保険者間の費用負担調整の概要

保険者間の費用負担調整の概要