保険給付の種類としくみ

傷病手当金に関するQ&A

傷病手当金は、退院後や傷病が治癒してから申請するのでしょうか?

傷病手当金は、休業補償の意味合いがあり、継続して治療中であっても毎月申請されることが望ましいです。

傷病手当金を受給していますが、病院を転院したために、転院先の病院では転院先でかかった初診日からの証明しかもらえませんでした。証明がもらえなかった期間は傷病手当金は受給できるのでしょうか?

医師の労務不能の証明がもらえなかった期間は傷病手当金は受給できません。原則としてどちらかの医師の証明が必要です。

傷病手当金を受給している途中で退職した場合、傷病手当金はもらえなくなるのでしょうか?

継続して1年以上の被保険者期間があり、退職日に既に支給を受けているか、または受けられる状態にある場合は、同一傷病の場合のみ継続して傷病手当金の支給が可能です。(傷病手当金付加金、延長傷病手当金付加金の支給はできません)

過去に同一傷病で傷病手当金を受給していたことがあり、一旦復職したが体調を崩し再度休職することになりました。この場合、傷病手当金の申請は可能でしょうか?

同一傷病及びその関連傷病について申請できる期間は、支給開始日から延長傷病手当金付加金の期間を含め2年となっております。

(下記、例外として新たに申請できる要件)

医師の診断により全治と認定され、相当期間治療・投薬等がない

※復職=治癒とはみなされません。一旦復職していても、同一傷病の治療・投薬等が続いている場合は申請できませんのでご注意願います。